Сперматоцеле - киста придатка яичка , состоящая из фиброзной оболочки , заполненная семенной жидкостью, сперматоцитами , спермиями , клетками жира и эпителия.

Причины возникновения:

Врожденное - связано с частичным незаращением влагалищного отростка брюшины при котором по ходу придатка яичка и семенного канатика остаются не сообщающиеся полости . Обычно небольшого размера, содержит светло-желтую жидкость без сперматоцитов.

Приобретенное- травмы или воспалительные заболевания органов мошонки, и как следствие повреждение выводных семенных протоков . Из-за нарушения оттока семенного секрета происходит переполнение протока , перерастяжение его стенок и формирование кисты.

Постепенно увеличивающаяся киста вызывает сдавление протоков придатка яичка и нарушение функции мужской гонады.

Клиника:

- в большинстве случаев – бессимптомное течение

- при достижении достаточных размеров- визуализируется, пальпируется образование в области придатка яичка (рис. 1)

- ощущение давления в области мошонки- при больших размерах кисты.

Диагностика:

  1. При пальпации определяется кистозное , эластичное образование в проекции придатка яичка. Безболезненное.

  2. УЗИ органов мошонки позволяет определить расположение кисты и ее размеры.

Осложнение:

  1. Воспаление сперматоцеле

  2. Разрыв кисты при травме

  3. Бесплодие

Лечение:

При сперматоцеле малого размера( 3-6 мм)- наблюдение хирурга – уролога.

Если киста достигает размеров до 1.0 -1.5 см и более – хирургическое лечение .

Операция : иссечение кисты придатка яичка.

Данное оперативное вмешательство проводится под общим наркозом . Выполняется разрез в области мошонки. Рассекаются оболочки яичка. Выделяется киста без повреждения ее стенок (рис. 2и 3) , с дальнейшей реконструкцией придатка. Оболочки ушиваются послойно. Швы на рану саморассасывающейся нитью.

Период восстановления:

Ребенок выписывается домой вечером в день операции под наблюдение хирурга в поликлинике по месту жительства, домашний режим в течении 7 дней, ограничение физической нагрузки на 1 месяц .

Полеоперационные швы обрабатываются раствором бриллиантовой зелени. Снятие швов не требуется.

Контрольный осмотр хирурга в КДЦ МДГКБ через 1 месяц.